El mètode avançador prediu el risc de càncer de mama invasiu

Totes Les Novetats

cancer-breast-cell-uc-sanfran.jpgPer primera vegada, els científics han descobert una manera de predir si les dones amb la forma més comuna de càncer de mama no invasiu corren el risc de desenvolupar tumors més invasius en els darrers anys. Les dones tindran l'oportunitat de ser més selectives sobre si escollir tractaments radicals, segons els científics.

'Les dones tindran molta més informació, de manera que puguin conèixer millor el seu risc de desenvolupar càncer invasiu', & rsquo; va dir l'autor principal Karla Kerlikowske, MD. & ldquor; Donarà lloc a un enfocament més personalitzat del tractament. ”


Les dones trien el seu tractament en funció del seu nivell de preocupació pel desenvolupament de càncer invasiu, & rsquo; & rsquo; va dir Kerlikowske. És possible que fins al 44% dels pacients no necessitin cap tractament addicional, com ara quimioteràpia o mastectomies, i pot confiar en la vigilància.

(VEUREun vídeo de KTVU San Francisco , o acabeu de llegir a continuació)

L’estudi va ser dirigit per investigadors de la Universitat de Califòrnia, San Francisco i del San Francisco Veterans Affairs Medical Center, i és publicat en línia per la revista Journal of the National Cancer Institute. & Rsquo; & rsquo;

Els autors van seguir la història clínica de 1.162 dones de 40 anys i més a les quals es va diagnosticar el càncer de mama més comú (carcinoma ductal in situ (DCIS)) i tractades amb lumpectomies. Van trobar que dos factors eren predictors del risc de desenvolupar càncer invasiu en vuit anys.


L'estudi va trobar que diferents combinacions de biomarcadors mesurats en el teixit DCIS inicial, com certes proteïnes, receptors d'estrògens i receptors de progesterona, es van associar amb nivells variables de risc de càncer invasiu o DCIS.

A causa de la investigació, els metges ara podran predir si un pacient DCIS tractat només amb una lumpectomia desenvoluparà posteriorment càncer invasiu o tindrà un risc molt baix de desenvolupar nous tumors, segons Kerlikowske, professor de medicina, i d’epidemiologia i bioestadística. al Centre integral del càncer de la família Helen Diller de la UCSF i codirectora del Centre de salut integral de les dones veteranes de SFVAMC.


Els científics han estat intentant resoldre el problema del DCIS durant més de 20 anys, va dir Kerlikowske, però fins ara no han estat capaços d’estratificar les dones en grups de risc.

& ldquo; És nou poder separar les dones en grups, & rsquo; & rsquo; ella va dir. & ldquo; En el passat, es deia a les dones que tenien un cert risc de desenvolupar nous tumors, però no se’ls podia dir si tenien risc de patir un càncer invasiu; el risc de nous tumors es reunia en un grup de risc. & rsquo;

Les dades mostren marcadors definits que prediran fins a vuit anys en el futur, va dir Thea D. Tlsty, PhD, un dels investigadors principals de l'estudi. És professora de patologia i líder del Programa de senyalització i ciclisme cel·lular de l'UCSF al Centre integral del càncer de la família Helen Diller de la UCSF.

Aquest és un començament emocionant i poderós per poder predir quins precancers es mantindran inactius i quins conduiran a càncers invasius & rsquo; va dir Tlsty. & ldquor; Per primera vegada, hem identificat aquell grup de pacients amb menys risc i el grup amb major risc de desenvolupar càncer invasiu. És un gran pas endavant. & Rsquo; & rsquo;


El DCIS poques vegades condueix a la mort per càncer de mama: aproximadament 11 de cada 100 dones tractades només per lumpectomia desenvolupen càncer invasiu en els vuit anys posteriors al diagnòstic inicial de DCIS i només l’1 a 2 per cent de les dones moren de càncer de mama en un termini de deu anys. de diagnòstic. Tot i això, les dones diagnosticades de DCIS han tingut històricament una percepció inexacta del seu risc de desenvolupar més tard un càncer invasiu i, com a resultat, han escollit cursos de tractament força agressius, va dir Tlsty.

Actualment, aproximadament un 35% opta per una lumpectomia, aproximadament un 25% per una mastectomia completa, entre un 3 i un 5% només per a vigilància activa, i la resta per una lumpectomia més radioteràpia o tractament hormonal o ambdues coses.

Segons l’estudi, el grup de pacients amb un risc més baix només té un 2% de probabilitats de desenvolupar càncer invasiu als 5 anys i un 4% als 8 anys.

Ara som capaços d’identificar el grup amb més risc de desenvolupar un càncer invasiu, & rsquo; & rsquo; va dir Tlsty. Factors com el DCIS palpable i l’expressió dels nivells de proteïnes de p16, ciclooxigenasa-2 i Ki67 es troben en aproximadament el 50% dels pacients amb DCIS que més tard desenvolupen càncer invasiu. En col·laboració amb els coautors Hal Berman, MD, i Mona Gauthier, PhD, membres del professorat del Campbell Family Breast Cancer Research Institute de Toronto, Canadà, estem identificant marcadors moleculars que estratificaran el risc per a la resta de pacients '.