Massachusetts Health Care es distingeix per l’èxit del govern

Totes Les Novetats
mass-health-employee-website.jpgMentre l’administració i el Congrés d’Obama debaten els detalls d’un pla nacional d’atenció mèdica, l’estat que va obrir el camí cap a la cobertura universal va ser honrat a Washington, D.C. el 14 de setembre. La Commonwealth Health Insurance Connector Authority, un component clau de Massachusetts & rsquo; programa universal d’assistència sanitària emblemàtic - va ser una de les sis iniciatives governamentals per rebre el premi Innovations in American Government 2009 de la Universitat de Harvard. & ldquor; El Commonwealth Connector ha estat la pedra angular de la reforma sanitària a Massachusetts. És l’arc entre les assegurances públiques i les privades i va ser políticament fonamental per salvar els objectius de la política liberal i conservadora, & rdquor; va dir Randall Bovbjerg, expert en salut de l'Institut Urbà, que va analitzar el programa de Harvard. Els premis, que posen en relleu els programes d’èxit amb l’esperança de replicar-los en altres llocs, els atorga l’Institut Ash per a la governança democràtica i la innovació de la John F. Kennedy School of Government de la Universitat de Harvard. Idaho, Chicago, Milwaukee, Washington, Kingsport, Tennessee i Washington, D.C., també van obtenir premis, que incloïen una subvenció de 100.000 dòlars cadascun per cobrir els costos de difondre les seves innovacions. Els seus programes van des d’un sistema de salut mental per a joves a Milwaukee fins a un programa de cartografia per satèl·lit rendible que mesura l’evaporació de l’aigua a Idaho. Els guanyadors d’aquest any van ser escollits entre més de 1.000 candidats.


innovations-in-am-gvt.gif
Des del Innovations in American Government Awards es van crear el 1986, els estats han guanyat 71 premis i molts programes guardonats s’han adoptat àmpliament en altres llocs.

Tres estats ja han imitat el Commonwealth Connector, que permet als residents de Massachussets escollir entre una àmplia gamma d’opcions d’atenció mèdica pública i privada, en el desenvolupament dels seus propis plans d’atenció mèdica universals.


Califòrnia, Utah i, més recentment, Oregon han demanat orientació al Connector, va dir el seu executiu, Jon KinsdaleStateline.org. Oregon és un dels 13 estats anunciats recentment com a guanyadors d’una nova subvenció federal de 71 milions de dòlars per a la reforma sanitària del Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units. & ldquor; No m’estranyaria que altres estats seleccionats ens posessin en contacte amb nosaltres per demanar-nos consell & rdquor; Va dir Kinsdale.

Llançat el 2006, quan Massachusetts va començar a exigir que tots els adults compressin una assegurança mèdica, el Connector combina el finançament de Medicaid, el programa d’assegurança mèdica estatal per a pobres, amb assistència privada per oferir una gamma completa d’opcions per satisfer les necessitats dels residents de Massachusetts. a tots els nivells d’ingressos.

& ldquor; No hi ha cap penya-segat com el que teniu amb Medicaid & rdquor; Bovbjerg va dir. En canvi, el Connector proporciona una transició fluida de la cobertura sanitària totalment subvencionada a les opcions i programes parcialment coberts que estan finançats totalment per particulars o empreses.

El Connector és similar a l'anomenat Exchange sota la proposta de l'administració Obama, dissenyada per permetre a les persones sense assegurança i a les petites empreses comparar plans i comprar cobertura a preus competitius, en alguns casos amb crèdits fiscals federals.


La idea d’un intercanvi no és nova. Hawaii va crear-ne un per a empreses als anys vuitanta i moltes empreses i governs utilitzen borses per oferir als empleats plans de salut d’elecció múltiple. El que fa que l’intercanvi de Massachusetts sigui únic és que combina assegurances públiques i privades i ofereix opcions per a totes les persones, no només per a les persones que treballen.

L’Institut Ash

Jon Kinsdale, director executiu del Commonwealth Health Insurance Connector Programme, (mig esquerre) i Rosemarie Day (centre dret), subdirectora i directora d’operacions, accepten un dels sis premis Innovations in American Government 2009 de la Ashvard University de Harvard per Governança democràtica i innovació.


& ldquor; va tenir una influència política perquè permetia a conservadors i liberals reunir-se; & rdquor; Bovbjerg va dir. Als conservadors els va agradar l’enfocament del Connector perquè implicava responsabilitat individual, competència i elecció. Els liberals ho van aprovar perquè no excloïa aquells que tenien condicions de salut preexistents, era assequible i flexible: tothom es podia inscriure en qualsevol moment.

Com en qualsevol altre lloc del país i actualment al Congrés, hauria estat difícil, si no impossible, que els polítics de Massachusetts analitzessin els complexos detalls del que constitueix la cobertura universal i de com s’hauria de fixar el preu. Però, com que la junta de deu membres del Connector està formada per professionals públics i privats que compren assegurança mèdica per guanyar-se la vida, la política es va deixar de banda i l'interès dels compradors va estar al capdavant.

La legislació de Massachusetts exigeix ​​que els membres del consell siguin nomenats pel governador i el fiscal general i que incloguin un economista actuarial, un especialista en avantatges dels empleats, un economista sanitari i representants d’una petita empresa, una organització de consumidors de salut i un sindicat. Quatre membres serveixen d’ofici: el secretari d’administració, el comissari d’assegurances, el director estatal de Medicaid i el director de la comissió d’assegurances col·lectives.


Des de la creació del Connector, la taxa no assegurada de l’Estat ha caigut del 10,4% el 2006 al 2,6% el 2008, mentre que la mitjana nacional es manté en el 15,3%. A més, l’ús de l’atenció gratuïta a les clíniques i urgències va disminuir un 37 per cent entre el 2006 i el 2007.

L’any passat, el Connector va estimar que més de 200.000 adults no podien pagar la cobertura sanitària i no eren elegibles ni per a una assegurança laboral ni per a Medicaid; fins a la data s'han inscrit 160.000 persones.

En el futur, Kinsdale, del Connector, va dir que el repte més gran serà mantenir els costos de l’atenció mèdica, que augmenten més ràpidament a Massachusetts que en altres llocs del país. A més, va dir que la reforma nacional (si es promulgava) podria requerir canvis en el pla de la Commonwealth.

Però va dir que confiava que el personal i la junta faran els ajustos necessaris. & ldquor; Hem contractat personal que combina la devoció pel servei públic amb la passió per la innovació. Aquest equip va tenir l’energia fent una posada en marxa i afrontarà el següent conjunt de reptes amb el gust igual al que ja hem demostrat & rdquor; Va dir Kinsdale.

Es van lliurar cinc premis més per les següents innovacions:

  • Idaho va millorar l’ús de l’aigua a tot l’Estat proporcionant imatges produïdes per satèl·lit d’evaporació de totes les fonts i transpiració de cultius agrícoles i altra vegetació.
  • El Districte Escolar Públic de Chicago, mitjançant una associació amb una organització sense ànim de lucre, va crear una organització New Leaders for New Schools que fomenta els directors d’escoles en un esforç per millorar el rendiment a les escoles públiques de la ciutat.
  • Kingsport, Tennessee, va revitalitzar la seva afligida economia millorant l'accés a la seva força laboral a l'educació superior.
  • El comtat de Milwaukee, Washington, va crear un programa anomenat Wraparound Milwaukee que proporcionava atenció a la salut mental a casa per a joves amb problemes i les seves famílies.
  • El districte de Columbia, en el marc d’un programa anomenat Democratització de les dades governamentals, va lliurar informació en temps real, com ara informes de crims, dades escolars i promocions immobiliàries, a una ubicació central a la qual tothom pot accedir per proporcionar informes personalitzats als ciutadans.
Una pel·lícula documental titulada Visionaris (a YouTube) proporciona més detalls sobre els sis programes guardonats. (Font: Stateline.org )