Una llista de comprovació senzilla comporta una caiguda del 82% dels suïcidis per a pacients de salut mental

Totes Les Novetats

mental-patients-room-jeff-bowen

Un nou estudi mostra un fort descens dels suïcidis a les unitats de salut mental internades per veterans afers del 2000 al 2015, gràcies a la llista de verificació de l’entorn de cura de la salut mental.


La llista de comprovació, introduïda a l'AV el 2007 i utilitzada per més de 150 hospitals VA a tot el país, guia el personal a eliminar els riscos físics de les unitats de pacients interns de salut mental que augmenten el risc de suïcidi o autolesió del pacient.

Els investigadors van trobar una reducció sostinguda dels suïcidis hospitalitzats durant els darrers set anys del període d’estudi, sense que es produís cap dels tres darrers anys.

MÉS: El primer quadriplegic tractat amb cèl·lules mare recupera el control del motor a la part superior del cos

La llista de comprovació se centra en els canvis arquitectònics i d’altres entorns físics. Anàlisis anteriors havien demostrat que la majoria dels intents o suïcidis completats en unitats internades estaven relacionats amb aquests perills, per exemple, un ganxo o un altre punt d'ancoratge que es podria utilitzar per penjar.


Altres perills potencials són el vidre no trencable i les preses elèctriques no resistents a la manipulació.

L’autor principal de l’estudi, el doctor Vince Watts, diu que la investigació va produir dos descobriments principals.


'En primer lloc, sembla que la llista de control de l'entorn de cura de la salut mental ha tingut una reducció substancial i persistent de les morts per suïcidi hospitalitzades', diu. 'En segon lloc, aquestes troballes suggereixen que els canvis arquitectònics i ambientals poden produir efectes més duradors en contrast amb altres estratègies de millora per reduir els suïcidis a les unitats hospitalàries'.

RELACIONATS: Aquest metge va trencar la llei per dissenyar una residència de gent gran i la taxa de mortalitat va caure en picat

Altres estratègies per prevenir els suïcidis als hospitals inclouen la formació millor del personal, la realització de controls més freqüents de pacients i la implementació d’una cultura no punitiva que recompensi la notificació d’incidents i que doni suport a la seva millora contínua.

Watts, psiquiatre del centre mèdic VA de White River (Vermont), i els altres tres investigadors de l’estudi, estan al VA National Center for Patient Safety, amb seu a Ann Arbor, Michigan.


El programa es va crear el 1999 per dirigir activitats formals de seguretat dels pacients a tot el sistema de salut de l'AV. Una de les seves primeres accions va ser instituir una anàlisi de la causa fonamental d’esdeveniments adversos com el suïcidi internat.

L’anàlisi de les causes arrel, que s’utilitza àmpliament a la indústria, és un enfocament sistemàtic que ajuda les organitzacions a identificar i abordar les causes subjacents dels problemes, en lloc de simplement “apagar focs” quan es produeixen.

COMPROVAR: Les taxes de suïcidi cauen entre els membres de la tribu Apache

En una revisió de la base de dades d’anàlisi de les causes arrel del Centre Nacional per a la Seguretat del Pacient, els investigadors van conèixer 29 suïcidis completats a les unitats de salut mental de VA del 2000 al 2015 (24 abans de la implementació de la llista de control i cinc després). La taxa de suïcidi a les unitats de salut mental abans de l'inici del programa era de 4,2 per 100.000 ingressos. Va caure a 0,74 suïcidis per cada 100.000 ingressos, cosa que suposa una reducció del 82%.

Els canvis estructurals, segons Watts, redueixen la càrrega del personal de l’hospital per evitar suïcidis.

'La llista de verificació i els canvis ambientals resultants impliquen un cablejat de canvis en l'arquitectura de les unitats de salut mental', diu. 'Per tant, el personal no ha de recordar fer alguna cosa. La unitat s’ha dissenyat així ”.

MÉS: Quan un centre d’educació infantil s’obre dins d’una residència d’ancians, tot el cel es trenca

Una altra implicació de la troballa, diu Watts, és que hi pot haver altres enfocaments efectius que, com els canvis estructurals, no generen cap càrrega addicional per al personal. Un d’aquests enfocaments seria l’augment de l’ús de tecnologies automatitzades per ajudar a proporcionar atenció a pacients amb malalties mentals.

'El nostre objectiu és no tenir suïcidis hospitalitzats a l'AV', afegeix. 'La nostra esperança és que un enfocament continuat en aquest enfocament doni lloc a una reducció continuada del suïcidi'.

(Font: Comunicacions de recerca sobre afers veterans )

Feu clic per compartir les bones notícies amb els vostres amics o bé Foto de Jeff Bowen